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交匯點訊 “相大夫，請你幫我測測我血壓和血糖是不是又高了？”秋冬交替，家住連云區墟溝社區的72歲居民白振遠稍有不適的第一反應不是給子女打電話，而是咨詢他的家庭醫生相茹。

當下，在墟溝社區像白振遠這樣簽約家庭醫生的居民還有很多，他們的信任源于對連云區墟溝社區衛生服務中心的肯定。

從2020年之前不足3000平方米的獨立小院區到輻射主城區一院五區新格局，中心總面積達12000平方米；從2017年服務一個街道的5萬余名居民到現在的3個半街道10.4萬余名居民；從2017年每天3—5人到如今700余人的診療人次；從5年前的不足10萬元到如今15萬元的平均職工工資……從一家漁港“小醫院”到如今各項指標排名均名列前茅，連云區墟溝社區衛生服務中心的成功“逆襲”，有人直呼是“奇跡”，而連云區墟溝社區、海州灣社區衛生服務中心主任吳敏霞卻直言：“這是我們把患者放在第一位后，患者對我們的肯定。”

同大醫院提供的大平臺相比，基層醫療機構無論是手術水平還是科室種類并不占優勢，為何連云區墟溝社區衛生服務中心能獲得如此多的居民“肯定”？“既然我們做不了‘大手術’，那我們就想方設法打通為民服務‘最后一公里’，提供家庭醫生上門簽約服務。”吳敏霞說道。

從2016年全國試點家庭醫生簽約到個性化簽約包再到“點單式”項目庫簽約，連云區墟溝社區衛生服務中心一直堅持“創新簽約”導向，首創“墟溝模式”個性化家庭醫生簽約方式，根據轄區劃分組建17個具有專科特色的家庭醫生團隊，并在基本公共衛生免費服務中融入商業保險、運動干預、預約上門和家庭病床等創新項目，附近的居民可以根據自身需要自動選擇。“另外，我們還會根據不同的患者需求制定特色服務項目，例如在婦兒簽約服務項目中融入中藥熏蒸、督灸、腹直肌訓練等療法，為寶媽提供產后康復服務，開展小兒中藥貼敷、小兒穴位推拿等助力兒童健康發育。”連云區墟溝社區衛生服務中心主治中醫師相茹補充道，通過個性化簽約引領，如今前來就診的居民也越來越多。

在連云區墟溝社區衛生服務中心的公告牌上經常能看到這樣一幕：“明天上午市第二人民醫院皮膚科專家張學玲主任在東園分中心坐診，歡迎有皮膚方面問題的患者前來咨詢就診。”“即日起市東方醫院眼科主任孫玉亮到東園分中心坐診，集齊各大醫院專家主任坐診，全心全意為大家服務。”……不出街道，附近居民也能掛上“專家號”，“這在過去想都不敢想，以前我們以為這兒只能打疫苗呢。”墟溝社區居民蔣女士笑道。

改變源于墟溝社區衛生服務中心與市三級醫院建立的緊密型醫療聯合體。“醫聯體上級醫院會經常派駐多名專家長期在我們這開展‘傳幫帶’工作，他們不僅在醫療技術上給予我們支持，還幫我們孵化了一批優秀的省、市級特色科室，培養了一批精英衛生骨干人才。”墟溝社區衛生服務中心副主任王亞介紹說，截至目前，中心已先后創成江蘇省呼吸內科、中醫針灸科等省級特色科室2個，連云港市婦科、兒童哮喘科等市級特色科室5個，省級糖尿病并發癥篩查工作站1個，服務能力和醫療水平持續提升。

“推動醫療衛生工作重心下移、優質醫療資源下沉，提高基層醫療衛生服務能力，努力保障城鄉居民就近享有公平可及、系統連續的基本醫療衛生服務，是基層衛生健康工作的出發點和落腳點。”連云港市衛健委基層衛生健康處處長周海濤表示。

近三年，共培養31名骨干人才，其中省級骨干11名，吸引35人從二、三級醫院轉崗加入，在連云區墟溝社區衛生服務中心不僅能引得鳳凰來，還能助力鳳凰飛。“除了跟專家學習，2017年，我們在連云區衛健委的支持和指導下，還對中心管理和績效考核機制進行了一系列大刀闊斧的改革，比如在全市首次試行‘家庭醫生簽約服務費每月考核兌現’激勵機制，根據中心發展情況實行績效考核一年兩次以上的動態調整機制，積極落實人才專項補助等，確保人才‘引進來，留得住’。”吳敏霞說道。

不拒眾流，方為江海。如今的墟溝社區衛生服務中心職工人數已由6年前的不足30余人增加至110人，中高級職稱比例由原來的不足20%增加至61.5%。“沒有什么是不可能的，只要我們做好基層衛生健康的最強‘守門人’，就會有越來越多的居民愿意走進我們社區醫院。”對于未來，吳敏霞充滿信心。

交匯點記者 楊袁鑫

通訊員 侯幫福 宋任重 李卉